Yaşlılarda demansın inkişafında əsas etioloji faktorlar. Xəstəliyin simptomları və bu xəstəliyin müalicəsində əsas istiqamətlər. Yaşlılıqda demansın proqnozları və qarşısının alınması. Senil demans, 65 yaşdan sonra insanlarda meydana gələn və idrak funksiyalarının pozulması ilə özünü göstərən beynin bütün orqanik patologiyalarını özündə birləşdirən qeyri -spesifik bir xəstəlikdir. İlk növbədə yaddaş, düşüncə, öyrənmə, sadə bacarıqlardakı dəyişikliklər nəzərə alınır.
Yaşlı demansın təsviri
Demansda, yaş faktoru beyin funksiyasına dağıdıcı təsir göstərən əsas rol oynayır. Yəni xəstəliklər yarandıqları dövrün prinsipinə uyğun olaraq birləşdirilir. Bu vəziyyətdə etiologiya bir qədər fərqlənə bilər və simptomlar tamamilə fərqli ola bilər. Təbii ki, əslində bütün simptomları birləşdirən demansın əsas psixoorqanik quruluşu var.
Yaşlı demanslı insanlar intellektual fəaliyyətdə əhəmiyyətli bir qüsur yaşayırlar ki, bu da gündəlik həyatda çətinliklər yaradır və elementar vəzifələri yerinə yetirməyə mane olur. Bundan əlavə, şəxsiyyətin quruluşu dəyişir, həyat boyu xarakterik olmayan meyllər yaranır. Bəzi hallarda məhsuldar psixotik simptomlar inkişaf edə bilər.
Yaşlılarda demans statistikası xəyal qırıqlığı yaradır. Hər il planetin 7 milyondan çox sakini bu xəstəliyi özləri həll edir. Problem həm də qocalıq demansının irəliləməsidir, tədricən insan psixikasının yeni funksiyalarını mənimsəyir, emosional və digər sahələrə təsir edir.
Yaşlılarda demansın səbəbləri
Bu günə qədər davam edən çoxsaylı tədqiqatlar birmənalı olaraq xəstəliyin bir faktorunu təyin etməmişdir. Yaşlı demans, hər bir insanda fərqli ola biləcək müxtəlif səbəblərdən meydana gəlir. Onları ümumi bir meydana gəlmə mexanizmi ilə birləşdirən qruplara bölmək adətdir:
- İlkin hipoksi … Yaşlılıq dövründə oksigen də daxil olmaqla hüceyrə membranı vasitəsilə qazların perfuziya keyfiyyəti tədricən azalır. Bu həyati elementin xroniki istifadə edilməməsi müxtəlif hipoksik hadisələrlə müşayiət olunur. Zamanla oksigen çatışmazlığı neyronların işini pozur və bunu göstərən müxtəlif simptomlarla müşayiət olunur. Yəni normal olaraq neyronlar düşünmə prosesini, yaddaşı təmin edir və bacarıq və əsas biliklərdən məsuldur. Lazımi maddələri qeyri -kafi miqdarda alsalar, zaman keçdikcə funksiyalarını yerinə yetirməyi və atrofiyasını dayandıracaqlar.
- Protein yığılması … Yaşlı lövhələr, qocalmış demans adlı xəstəliklər qrupuna daxil olan Alzheimer xəstəliyinin əsas səbəbidir. Bu xüsusi zülal konqlomeratları beyində toplanır və impulsların keçməsinə və sinir şəbəkələrinin normal fəaliyyətinə mane olur. Bundan əlavə, zaman keçdikcə atrofiyaya uğramış neyronlar bir yerə yığılır və sözdə neyrofibrilyar dolaşıqlıqlar yaradır. Bu birləşmələr də beyin funksiyasını pozmağa qadirdir, qocalıq demansının simptomlarını pisləşdirir.
- Genetika … Elm adamları bu yaxınlarda demansın inkişafı üçün genlər təyin etdilər. Onlar miras alınır və şərtlərə görə görünə bilər. Belə bir genin olması, qocalıq demansının inkişaf ehtimalı 100% demək deyil. Əhalinin göstəriciləri ilə müqayisədə daha çox meyllidir. Mümkündür ki, genin varlığı heç bir simptom yaratmasın.
- Travma … Bir şəxsin başında ciddi travmatik baş zədələri varsa, çox güman ki, bu daha yaşlı yaşda təsir edəcək. Bu səbəbdən məşğuliyyəti başından zərbə almaqla əlaqəli olan idmançılar, boksçular və ya digər insanlar tez -tez və erkən qocalıq demansından əziyyət çəkirlər. Yaşlılıq dövründə demansın inkişaf ehtimalı, zədənin şiddətinə və struktur zədələnməsinin dərəcəsinə görə dəyişə bilər.
- İnfeksiya … Beyin toxumasına yoluxa bilən bəzi patogenlər əhəmiyyətli struktur dəyişikliklərinə səbəb ola bilər. Çox vaxt neyronların atrofiyası və məsuliyyət daşıdıqları funksiyaların tədricən itirilməsi inkişaf edir. Məsələn, yaddaş, yazı, oxumaq və s. Belə bir xəstəliyə misal sifilisdir. Hər hansı bir beyin infeksiyasında topoqrafik lezyon, prosesin lokalizasiyasına görə təsnif edilir. Məsələn, meningit, meningoensefalit, ensefalit.
- Narkomaniya … Alkoqol və ya narkotik istifadəsi də müxtəlif simptomlarla beyin zədələnməsinə səbəb ola bilər. Zaman keçdikcə qocalıq demensiyası daha yaxşı inkişaf edən dərin bir şəxsiyyət qüsuru meydana gəlir. Bundan əlavə, alkoqolizm və narkomaniyanın son mərhələlərində beyin toxumasında struktur dəyişiklikləri inkişaf edə bilər ki, bu da işləyən neyronların sayının azalmasına və insanın idrak əməliyyatlarının keyfiyyətinin pozulmasına səbəb olur.
Vacibdir! Çox nadir hallarda yaşlılarda demansa tək bir faktor səbəb olur. Çox vaxt bu, birlikdə xəstəliyin əlamətlərini yarada biləcək bir neçə səbəbin birləşməsidir.
İnsanlarda qocalıq demansının əsas əlamətləri
Xəstəliyin bütün simptomları həm insanın özü, həm də yaxınları üçün tədricən və hiss olunmadan başlayır. Dəqiq koordinasiya edilmiş manipulyasiyaların yerinə yetirilməsində kiçik çətinliklər, unutqanlıq lazımi diqqət yetirilməyən ümumi bir vəziyyət kimi şərh olunur. Buna görə də belə xəstələrin müalicəsi yaxşı bir nəticə əldə etmək üçün lazım olduğundan xeyli gec başlayır. Semptomlar ümumiyyətlə insan psixikasının əhatə dairəsindən asılı olaraq paylanır. Yaşlı insanlarda aşağıdakı demans simptomlarını nəzərdən keçirin:
- Bacarıqların itirilməsi … Şəxs adi rutin vəzifələri yerinə yetirməkdə çətinlik çəkir. Düymə vurmaq daha çox vaxt aparır, əlyazma çətinləşir və sonra tamamilə oxunmur. Demans xəstələri dişlərini fırçalamaq, tualeti yuymaq və duş suyunu rahat bir temperatura uyğunlaşdırmaq kimi əsas şeyləri öyrənə bilərlər. Bu bacarıqlar həmişə bilinçaltıya həkk olunur və insan hər dəfə bu barədə düşünmür. Demans inkişaf etdikdə bu məlumatlar tədricən silinir və bu müddət ərzində yenidən öyrənmə qabiliyyəti əhəmiyyətli dərəcədə azalır. Sonrakı mərhələlərdə bir qaşıq və ya çəngəl ilə yemək yeyərkən belə çətinliklər qeyd olunur.
- Analitik bacarıqların itirilməsi … Həm də uzun müddət həm insanlara, həm də başqalarına görünməzdir. Hər şey gündəlik səhvlərdən və ya diqqətsizlikdən qaynaqlanır. Bir insan iki obyektin və ya seçimin keyfiyyətlərini müqayisə etmək, söhbətdə əsas şeyi vurğulamaq qabiliyyətini itirir. İki nümunə arasındakı fərqləri və oxşarlıqları tapmaq çətinləşir. Məsələn, bir adam şirin, digərinin isə şirin olmadığını düşünmədən birlikdə xiyar və çiyələk yeyə bilər. Müqayisə etməyi, təhlil etməyi dayandırır və ən zəruri ehtiyacları ödəmək üçün sadə bir mexanizmə enir. Psixiatriya qaydalarından biri, bu cür qabiliyyətlərin geriləməsinin, əksinə, əldə edildiyi kimi tərs qaydada həyata keçirildiyini bildirir. Nəticədə yaşlı insan dünyanı öyrənən kiçik bir uşaq kimi düşünməyə başlayır.
- Duygusal sfera … Yaşlı demansla müşayiət olunan bir sıra dəyişikliklər də var. Hər şeydən əvvəl, demans xəstələrinin üçdə birindən çoxunun da depressiyadan əziyyət çəkdiyini qeyd etmək lazımdır. Xəstəliklərinin ümidsizliyi, lazımsızlıq və tənhalıq hissi özünə hörməti əhəmiyyətli dərəcədə aşağı salır və özünə hörmət hissini artırır. Buna görə bir insan həddindən artıq həssaslığa, həssaslığa meylli ola bilər, cinayətləri asanlıqla fərq edə bilər. Həm də belə bir köməksiz vəziyyətdə lazımsız olaraq tək qalmaq qorxusu var.
- Yaddaş … Mnestik funksiyaların azalması tədricən baş verir. Əvvəlcə bir insan bir növ unutqanlığı, düşüncəsizliyi, vəziyyətin adi detallarını xatırlamaqda çətinlik çəkə bilər. Sonra əməliyyat funksiyasını yerinə yetirən iş məlumatları silinir. Yəni bir vəzifə tərtib edilir, bir hərəkət ardıcıllığı formalaşır və bir şəxs onun yerinə yetirilməsi zamanı artıq başa çatmış mərhələləri qeyd edə bilməz. Artıq nə etdiyini və yalnız nə etmək lazım olduğunu hesablamaq çətindir. Sonrakı mnestik simptomlar, tanış insanların adlarının və üzlərinin şəxsin yaddaşından silinməsi, ünvanını, otağın yerini unutmasıdır. İnsanlar vaxtaşırı kəsilmələri qondarma və ya köhnə xatirələrlə əvəz edə bilər, onları zaman və tarixdə qarışdıra bilərlər. Məsələn, 10 il əvvəlki hadisələrdən elə danışın ki, sanki dünən baş verib.
- Psixotik simptomlar … Son dərəcə nadirdir, lakin yaşlılarda demans klinikasında halüsinasiyaların və xəyal fikirlərinin olması hələ də mümkündür. Xəstəliyin sonrakı mərhələlərində meydana gəlirlər. İnsanlar bu cür təcrübələrin təsiri altında aqressiv davrana bilər, daimi narahatlıq və qorxu hiss edə bilər, bir şeydən və ya kimdənsə çox narahat ola bilər. Halüsinator təcrübələr və aldanmalar avaralıqla müşayiət oluna bilər. Bir insanın evdən çıxmaq üçün qarşısıalınmaz bir istəyi var, halbuki xatırlamaq və geri dönmək üçün yol tapa bilmir. Psixotik simptomlar yuxu və iştahı poza bilər, yaşlı insanların riayət etdiyi müxtəlif ultimatumlar yarada bilər. Məsələn, bir kupanı yalnız bir yerə qoydular və qəti şəkildə yenidən təşkil etmək istəmirlər.
Yaşlılarda demans növləri
Senil demans, oxşar simptomlara səbəb ola biləcək bir neçə xəstəliyi özündə birləşdirən kollektiv bir termindir. Beyin toxumasına üzvi ziyan vuran əksər patologiyalar yaşlılarda demansa səbəb ola bilər, lakin bunlardan üçü tez -tez üstünlük təşkil edir:
- Alzheimer xəstəliyi … Yaşlı demansın ən çox yayılmış variantıdır. Beynin içərisində funksiyasını poza bilən qocalıq lövhələrinin çökməsi səbəb olur. Semptomlar kiçik yaddaş pozğunluqlarından və şəxsiyyət quruluşundakı dəyişikliklərdən bədənlərinə nəzarəti tamamilə itirməyə qədər tədricən inkişaf edir. Xəstəliyin amansız gedişatını göstərən əlamətdir. Bu tip demans xəstələrinin ömrü diaqnoz qoyulduqdan sonra 10 ili keçmir.
- Damar demansı … Beyin damarlarına aterosklerotik xolesterol lövhələrinin tədricən çökməsi səbəbindən meydana gəlir. Lümenin daralması kəllədaxili təzyiqin artmasına və beyin qan axınının azalmasına səbəb olur. Hüceyrələr zaman keçdikcə oksigen çatışmazlığı və atrofiya yaşayırlar. Xüsusi bir bölgədə qan axınının tamamilə pozulması mümkündür. Belə hallara insult vəziyyəti diaqnozu qoyulur. Semptomlar mütərəqqi yaddaş itkisindən, şəxsiyyət dəyişikliklərindən, əhval dəyişikliyindən və bilişsel geriləmədən qaynaqlanır.
- Parkinson xəstəliyi … Yaşlı demansın meydana gəlməsinə də səbəb ola bilər. Beyin quruluşunda dopaminin olmaması müxtəlif düşüncə, yaddaş, sayma, anlama, kosmosda oriyentasiya pozğunluqları ilə müşayiət olunur. Emosional fonda dəyişikliklər də xarakterikdir. Çox vaxt Parkinsonlu insanlar depressiyaya meyllidirlər və ya əksinə eyforikdirlər. Eyni zamanda, depressiyadan daha çox insanın öz acizliyi üzündən əmələ gələn intihar davranışı riski artır.
Yaşlı demansın müalicəsinin xüsusiyyətləri
Bu xəstəliyin müalicəsi yalnız inteqrasiya olunmuş bir yanaşma ilə mümkündür və həyat boyu aparılır. Yəni qısa bir dərman kursu istənilən effekti verməyəcək və dərmanlar bədəndən atılan kimi simptomlar geri dönəcək. Yaşlılarda demansın müalicəsi həm ambulator, həm də xəstəxanada qısa kurslarda mümkündür. Güclü dərmanların təyin edilməsi xəstəliyin gedişatının xüsusiyyətlərini bilən həkim tərəfindən aparılmalıdır. Terapiya bir neçə əsas yanaşmanı əhatə edir.
Evdə müalicə qaydaları
Bir dəstə fərqli dərman qəbul etməyə başlamazdan əvvəl, daha əlverişli və yan təsirlərə səbəb olmayan sadə alternativ üsulları sınamalısınız. Bundan əlavə, bu cür müalicəni farmakoloji dərmanlarla birləşdirmək tövsiyə olunur.
Demans müalicə qaydaları:
- Rejim … Yuxu və oyaqlıq dövrlərinizi normallaşdırmağa çalışmalısınız. Yaşlılıqda çox işləməmək daha yaxşıdır. Gündəlik yemək miqdarını 5 dəfə bölün. Ənənəvi yeməklər beyin üçün faydalı maddələrlə zəngin balıqlarla zənginləşdirilməlidir. Pomidor, soğan, sarımsaq, yerkökü, qoz -fındıq, süd məhsulları yemək də məsləhət görülür.
- Çalışmaq … Yaşla birlikdə yalnız əzələlərinizi deyil, həm də zehninizi də məşq etdirmək lazımdır. Hər gün şeir əzbərləmək, kitablardan qısa parçalar, uzun illər ağlınızı təmiz və parlaq saxlamağa kömək edəcək. Müasir texnologiyaların inkişafı ilə yaddaş testlərindən keçməyi tələb edən xüsusi proqramlar ortaya çıxdı. Bir şəxs obyektlərin yerini, ardıcıllığını, rənglərini və digər elementləri yadda saxlayaraq vəzifələri növbə ilə yerinə yetirməlidir. Məntiq, bilik və ixtiraçılıq tətbiq etməli olduğunuz yerlərdə krossvordlar, tapmacalar və digər zarafatlar təsirli olacaq.
- Məşqlər … Fiziki məşqlər arasında ən çox tövsiyə edilən yogadır. Bu təlim insanın öz bədəni ilə mübarizə aparmasına, düşüncələrini və istəklərini idarə etməyi öyrənməsinə kömək edir. Bundan əlavə, yoga köməyi ilə daxili "I" ilə harmoniya əldə edilir ki, bu da qocalıq demansının müalicəsinin effektivliyinin şansını artırır.
Dərman müalicəsi
Xəstəliyin əlamətlərinə görə yalnız iştirak edən həkim tərəfindən təyin edilir. Farmakoloji terapiya, demans əlamətlərini aradan qaldırmaq və ya azaltmaq və xəstələrin həyat keyfiyyətini yaxşılaşdırmaq üçün hazırlanmışdır.
Dərman növləri:
- Sedativlər … Aktiv həyəcan, təcavüz, yuxusuzluq vəziyyətində təyin edilir. Yorğunluq üçün istifadə edilə bilər. Təzyiqə nəzarət etmək lazımdır. Yaşlı insanlarda sakitləşdirici dərmanlar hipotenziyaya səbəb ola bilər.
- Antipsikotiklər … Halüsinasiyalar və sanrılar üçün antipsikotiklər təyin edilir. Çox vaxt psixotik həyəcan keçirən bir insanı sakitləşdirmək neyroleptiklərin köməyi ilə mümkündür. Qəbul müddəti və dozası, eyni zamanda bir neçə dərman təyin edərkən xüsusi bir nümayəndənin seçimi nəzərə alınmalıdır.
- Antidepresanlar … Nadir hallarda təyin olunurlar, lakin hələ də xəstəliyin klinikasında ağır depresif hadisələri aradan qaldırmaq üçün istifadə olunur. Fərqli qruplardan bir neçə fondu birləşdirərkən nəzərə alınması lazım olan bir sıra yan təsirləri də var.
- Nootropiklər … Bu, beynin bilişsel fəaliyyətini yaxşılaşdırmaq üçün istifadə edilən yaşlılarda demans üçün bir qrup dərman. Onlar davamlı olaraq istifadə olunur. Onların hərəkəti psixikanın itirilmiş funksiyalarını bərpa etmək və hələ də xəstəliyə tutulmamış olanları qorumaq məqsədi daşıyır.
Psixoterapiya
Bir insanın sosiallaşmasında və reabilitasiyasında mühüm rol oynayır. Demans onun hər hansı bir işlə məşğul olmasını qeyri -mümkün edir və kənardan kömək tələb edir. Bu vəziyyətdə insanlar xəstələnməkdən daha çox yük hiss edirlər.
Psixoloqla görüşlər şəklində psixososial dəstək özünə inam qazanmağınıza kömək edəcək. Zaman keçdikcə keyfiyyətli bir həyata qarşı möhkəm bir münasibət ortaya çıxacaq. Hər halda, insanın simptomlarının gedişatından asılmaması, hələ də edə biləcəyindən zövq alması lazımdır. Bunun üçün müxtəlif üsullardan istifadə olunur: musiqi terapiyası, art terapiya. Xəstələrə ev heyvanları almaq tövsiyə olunur. Bir insanın qohumlarının və dostlarının həyatında öz əhəmiyyətini və əhəmiyyətini dərk etməyə çalışması üçün arxivləşdirilmiş bir ailə videosuna baxmaq faydalı olacaq.
Yaşlılarda demansın qarşısının alınması
Çox güman ki, xəstəliyi proqnozlaşdırmaq mümkün deyil. Bəzi hallarda, hətta düzgün həyat tərzi ilə belə, qocalmış demans inkişaf etmiş hallara bənzər şəkildə inkişaf etmişdir. Araşdırmalar göstərir ki, yüksək təhsilli insanlar bu xəstəliyə daha az məruz qalırlar və ya simptomları daha az ifadə olunur. Bu, ömrü boyu çox sayda sinir əlaqəsindən qaynaqlanır. İnsan hər dəfə bir şey öyrənəndə, bir bacarığa yiyələnəndə beynində başqalarını təkrarlaya biləcək yeni bir əlaqə yaranır. Bu beynlərarası təmaslar nə qədər çox olarsa, demans da o qədər uzun inkişaf edər.
Yaşlılarda demansın profilaktikası olaraq məsləhət verə bilərik: yaddaş təhsili, kitab oxumaq, şeir söyləmək, müxtəlif krossvordları həll etmək. Sinir əlaqələrinin sayını azaltmamaq üçün zehniniz daim işlə yüklənməlidir. Bundan əlavə, aktiv həyat tərzinə riayət etməli, B vitaminləri, amin turşuları, zülallarla zəngin qidalar yeməlisiniz.
Yaşlı demansı necə müalicə etmək olar - videoya baxın:
Demans əlamətləri varsa mütləq həkimə müraciət etməlisiniz. Yaşlılarda demansın necə düzgün müalicə olunacağını yalnız bir mütəxəssis bilir. Xüsusi bir dərman və müalicə üsulu seçilərkən 65 yaşdan yuxarı insanlar üçün müşayiət olunan patologiyanın olması ilə əlaqəli bir çox nüans nəzərə alınmalıdır.
