Bu ruhi xəstəliyin ümumi klinik mənzərəsi. Lobar skleroz haqqında hər şey: patologiyanın səbəbləri, inkişaf mərhələsi və xəstənin vəziyyətini sabitləşdirmə yolları. Pick xəstəliyi (məhdud qocalıq əvvəli serebral atrofiya, lobar skleroz), beyin qabığının təsirləndiyi və demansa və ölümə səbəb olan sağalmaz bir xəstəlikdir. Patoloji irəliləməyə başladığı andan trajik sonuna qədər, ümumiyyətlə təxminən altı ilə on il çəkir. Yaralı tərəfin qohumları və dostları, ailə üzvlərindən birinin qayğısına qalmaq üçün bu xəstəliyin bütün xüsusiyyətlərini bilməlidir.
Pick xəstəliyinin təsviri və inkişaf mexanizmi
Səsli şəxsiyyət tənəzzülü adətən yetkinlik dövründə (50-60 yaş) baş verir. Mənfi amillərin təsiri altında ətraf aləmin düşüncəsi və qavrayışı tamamilə məhv olur.
Xəstəliyin ümumi klinik mənzərəsini təsvir edən Alman psixiatrı Arnold Peak ilk dəfə 19 -cu əsrin sonunda bu fenomenlə maraqlandı. Lobar bozukluğu ilə bağlı araşdırmaların erkən mərhələlərində həkimlərin çoxu bunu bir növ qocalıq demensiyası (qocalıq demansı) hesab edirdilər. Ancaq gələcəkdə mütəxəssislər aldadıqlarını anladılar və Pick xəstəliyini yaşa bağlı ayrı bir xəstəlik kimi səsləndirdilər.
Təsvir edilən təfəkkürün deformasiyası olduqca nadirdir, buna görə də psixiatrlar onun yayılmasını dəqiq proqnozlaşdıra bilmirlər. Bununla birlikdə, bu sahədə aparılan araşdırmalar, lobar sklerozunun Alzheimer xəstəliyindən daha az diaqnoz edildiyini göstərir.
Hər iki səslənən patologiyada oxşar simptomlar var, lakin yenə də bəzi parametrlərdə bir -birindən fərqlənirlər. Onların müalicəsi də problemin həllinə bir az fərqli yanaşmanı nəzərdə tutur, çünki qocalıq demensiyasında atrofiya böyük bir lezyon sahəsinə malikdir və yalnız frontal və temporal loblarda lokalizasiya olunmur. Pick və Alzheimer xəstəliyi arasındakı digər bir fərq, lobar sklerozu ilə nadir hallarda qan damarlarının təsirlənməsi və iltihab ocaqlarının əmələ gəlməsidir. Neyrofibrillər və qocalıq lövhələri də yoxdur.
Səslənən patologiyada insanlarda sinir ölümünün üç inkişaf mərhələsi var. Pick xəstəliyinin mərhələləri ümumiyyətlə həkimlər tərəfindən aşağıdakı kimi xarakterizə olunur:
- Birinci mərhələ … Şüurda patoloji dəyişikliklərin ilkin formasında hərəkətlərdə motivasiyanın olmaması insan davranışının əsas xüsusiyyətidir. Bir vaxtlar onun üçün vacib olan əxlaqi prinsiplər, açıq bir cinsi pozğunluqla dəyərini tamamilə itirir. Utanc hissi o qədər darıxdırıcıdır ki, xəstənin sıx olduğu yerdə belə xəstənin təbii ehtiyaclarını ödəyə bilər. Eyni zamanda zarafatları və açıqlamaları stereotipə çevrilir və hərəkətləri ləngiyir.
- İkinci mərhələ … Bu dövrdə insanlar amneziya yaşayır və nitq getdikcə daha ləng olur. Yaralı tərəf artıq təklif olunan işi başa çatdıra bilmir. Kolbasanı selofandan azad etmək istədikdə, ət məhsulunu atıb paketini qaynatmağa başlayacaq.
- Üçüncü mərhələ … Son mərhələ, bir insanın demansının artıq tələffüz edildiyi tam bir demansla xarakterizə olunur. Özünə qulluq edə bilmir və hətta ətrafdakı insanlar üçün təhlükə yarada bilər, çünki bəzən yanğın və ya qaz sızmasının günahkarı olur.
Pick xəstəliyinin səbəbləri
Təsvir edilən xəstəlik hələ də mütəxəssislər tərəfindən hərtərəfli öyrənilir. Psixiatriya, Pick xəstəliyini patoloji riskini artıran bəzi mənfi amillərin nəticələrini təhlil etmək baxımından nəzərdən keçirir:
- İrsi meyl … Statistika, yetkinlik dövründə demans əlamətləri ailədə artıq müşahidə edildiyini desə, bu xəstə bir insanın nəsilləri üçün həyəcan verici bir siqnaldır.
- Bədənin intoksikasiyası … İnsan sağlamlığı üçün təhlükəli maddələrlə uzun müddət təmasda olduqda sinir hüceyrələrinin ölümü baş verir. Bu xüsusilə ağır metalların, zəhərlərin və alkoqolun bədəninə mənfi təsirləri üçün doğrudur.
- TBI … Belə bir zədə beyindəki neyronların ölümünü sürətləndirə və nəticədə demans şəklində geri dönməz nəticələrə səbəb ola bilər.
- Narkoz … Bəzi uzaqgörən insanlar belə bir proseduru insan orqanizminə zərərsiz bir dərman müdaxiləsi hesab edirlər. Ancaq xüsusilə ağır hallarda anesteziya sinir sisteminə ciddi ziyan vura bilər.
- Depressiv psixoz … Səslənən affektiv pozğunluq təkcə insanda letarji və apatiyaya səbəb olmur, həm də məhdud qocalıqdan əvvəlki beyin atrofiyasının yaranması üçün əlverişli bir fondur.
Pick xəstəliyinin əsas əlamətləri
Şüurdakı mütərəqqi dəyişikliklərin təsbit edilməsi, inkişafın ilk mərhələsində bu patologiyanın tez -tez hiss olunmaz şəkildə davam etməsi səbəbindən əngəllənir. Pick xəstəliyinin əsas simptomları arasında mütəxəssislər aşağıdakıları ayırd edirlər:
- Dünya haqqında tənqidi qavrayış və onun yerinin olmaması … Yaralı tərəf öz qəribəliklərini bu və ya digər işi başa çatdırmağın mümkünsüzlüyü ilə izah edərək çox qəribə davranmağa başlayır. Patoloji irəlilədikcə demans ümumi bir xarakter alır. Anosognoziya ilə xəstə hər hansı bir şüur pozuntusu olduğunu qəbul etməkdən qəti şəkildə imtina edir. Məhz bu səbəbdən təklif olunan müalicə rejimini rədd edir.
- Başqasının çıxışını səhv başa düşmək … Xəstə nəinki ətraflı cavab verməyi dayandırır, həm də ona edilən müraciətlərin mahiyyətini analiz edə bilmir. Onun dedikləri getdikcə inadkarlıq elementləri olan "On iki Kreslo" dan Ellochkanın ogre danışmasını xatırladır (mövzuda olmayan eyni sözü və ya ifadəni təkrarlamaq). Bu cür xəstələrin digər həddi hər hansı bir suala genişmiqyaslı şablon hekayəsi ilə cavab vermək meylidir.
- Təmizlik … Keçmişdə bir insan səliqəli olsa belə, beynin temporal və ya frontal hissələrinin zədələnməsi ümumiyyətlə bir zamanlar səliqəli olan şəxsin şəxsi gigiyenaya riayət etməməsinə və görünüşünü çirkin bir vəziyyətə gətirməsinə səbəb olur.
- Təmkinin olmaması … Təkəbbür oxşar diaqnozu olan bir xəstənin əsas davranışına çevrilir. Onun yersiz sualları bəzən insanları heyrətləndirir, çünki bundan əvvəl onları təhqir edən hər zaman baş verən hadisələri qiymətləndirərkən ifadələr seçirdi.
- Yorğunluğa meyl … Alzheimer xəstəliyində, inkişaf etmiş bir patoloji forması olan insanlar üçün deviant davranış tipikdir. Təsvir edilən xəstəlikdən danışırıqsa, beyin zədələnmə sahələrinin meydana gəlməsinin ən başlanğıcında belə, bir insan evini naməlum istiqamətdə tərk etməyə çalışır.
- Piylənmə … Əzələ tonu itirildikdə lobar sklerozu olan xəstələrdə sürətli çəki artımı müşahidə olunur. Bu, Pick xəstəliyində lazımlı bir faktor deyil, amma yenə də nöronal ölümün ikinci mərhələsində belə insanların 70% -i piylənmədən əziyyət çəkir.
Diqqət! Səslənən xəstəlik şəxsiyyəti o qədər dəyişir ki, bir zamanlar mədəni bir insan, qısa müddətdə böyük bir söz ehtiyatına sahib olan, iki sözü birləşdirə bilməyən qeyri -adekvat bir insana çevrilə bilir.
Pick xəstəliyinin diaqnozu
Beynin bu atrofiyasını yalnız xəstənin hərtərəfli müayinəsindən sonra müəyyən etmək mümkündür. Adətən, Pick xəstəliyinin diaqnozu aşağıdakı sxemə görə mərhələlərlə (inkişafının ikinci mərhələsində) aparılır:
- Xəstə söhbəti … Bunun üçün alçaldan bir insanın tək psixiatrla deyil, həm də nevropatoloqla ünsiyyətini təşkil etmək daha yaxşıdır. Səsli mütəxəssislər, qarşılıqlı nəticələrə əsaslanaraq, yaralı tərəfə ən dəqiq diaqnoz qoya biləcəklər.
- Xəstənin yaxınları ilə ünsiyyət … Müayinənin bu mərhələsi, qocalıqdan əvvəl serebral atrofi olan bir şəxs üçün palliativ yardımın daha da planlaşdırılması üçün çox əhəmiyyətlidir. Gündəlik olaraq qohumlarının davranışlarında dəyişiklikləri müşahidə edən insanlar, mütəxəssisə ailə üzvlərinin şəxsiyyətinin mövcud deformasiyasının tam mənzərəsini yaratmağa kömək edə bilərlər.
- Elektroensefaloqrafiya … Bu tip impulsların aktivliyi EEG olmadan analiz edilə bilməz. Adətən epilepsiyanın aşkarlanması üçün təyin edilir, ancaq Pick xəstəliyində normadan əhəmiyyətli sapmaları açıq şəkildə göstərir.
- Tomoqrafiya … Bu diaqnostik metod sayəsində beynin təsirlənmiş sahələrini təyin etmək və sonra müəyyən edilən patologiyanın nə qədər intensiv irəlilədiyini hesablamaq mümkündür.
Pick xəstəliyi olan bir insanın davranışının düzəldilməsi
Dərhal belə bir təhlükəli xəstəliyin, 5-6 il içində, bir zamanlar adekvat insanın sadəcə "tərəvəz" ə çevrilməsinə səbəb olduğunu söyləməlisiniz. Pick xəstəliyi üçün heç bir müalicə yoxdur, ancaq yaxın adamlardan yaralı tərəfə dəstəkləyici terapiya və layiqli qayğı göstərmək realdır.
Lobar sklerozu olan xəstələrə psixoloji yardım
Xəstəliyin inkişafının birinci və ikinci mərhələlərinə gəldikdə, bu cür dəstəklər nəzərəçarpacaq nəticələr verir. Bu vəziyyətdə, xəstədə təhrif edilmiş şüuru düzəltmək üçün aşağıdakı tədbirlər kömək edəcək:
- Bilişsel təlimlər … Onlarda iştirak etmək, beynin səsli atrofiyası üçün lazım olan məkan oriyentasiyasını aktivləşdirməyə imkan verir. Bu cür seanslar zamanı mütəxəssislər xəstələrinə müəyyən proseslərdən xəbərdar olmağı, təklif olunan məlumatlarla işləməyi və qrup qarşılıqlı fəaliyyətində özlərini sınamağı təklif edirlər.
- Həssas otaq … Stressin aradan qaldırılması və rahatlaşmasının belə bir vahidi xəstənin tamamilə rahatlamasına və xarici dünya ilə pozulmuş harmoniyanı qismən də olsa bərpa etməsinə kömək edir. Xəstə ilə şəxsi ünsiyyət qurduqdan sonra mütəxəssis sensor otağı xüsusi işıq panelləri, çərçivəsiz mebellər, audiovizual xüsusi effektlər və s.
- Art terapiya … Mərkəzi sinir sisteminin ciddi pozğunluqları ilə əlaqəli bir çox patoloji üçün bu texnikanın istifadəsi kömək edir. Hətta mütərəqqi demans fonunda belə, xəstəlikdən əvvəl rəsm çəkməyi sevən bir insan, bilinçaltı səviyyədə qələm və ya fırça götürməyə çalışa bilər. Təcrübəli bir mütəxəssisin rəhbərliyi altında yavaş -yavaş, amma şübhəsiz ki, tənəzzülə uğramağa başlayan bir insanda bəzi məcazi birlikləri yenidən yaratmaq mümkündür.
- Varlıq simulyasiyası (PMT) … Səsli terapiya, artıq inkişaf etmiş demans diaqnozu qoyulmuş insanların həyat keyfiyyətinin yaxşılaşdırılmasını nəzərdə tutur. Bu təcrübə praktiki olaraq öz "mən" ini itirmiş insanlara ailə albomu və ya videoları göstərməyi əhatə edir.
Pick xəstəliyi üçün dərman müalicəsi
Lobar skleroz ilə təyin olunan dərmanlar xəstəliyin əsas simptomlarını dayandıra bilir, ancaq müalicə edə bilmirlər. Adətən, bu vəziyyətdə xəstəyə aşağıdakı dəstəkləyici terapiya kursu təyin edilir:
- Nootropiklər (neyroprotektivlər) … Fenilpirasetam və Pirasetam, bəzi insan funksiyalarının bərpasının açıq təsiri ilə əla psixostimulyatorlardır. Memantine, demans üçün olduqca yaygın bir reseptdir, çünki xəstənin uğursuz yaddaşını bir qədər yaxşılaşdıra bilər.
- Antipsikotiklər … Təsirə məruz qalan bölgəyə bazal korteks və sağ yarımkürə atrofiyası daxildirsə, həddindən artıq təlaş və aqressivliyi aradan qaldırmaq üçün Xlorprotixen və Alimemazin təyin edilir.
- Antidepresanlar … Sol tərəfli atrofiya ilə xəstədə tez-tez blues və apatiya olur. Səslənən simptomları yumşaltmaq üçün Paroksetin və Amitriptilin qəbul etmək lazımdır.
- Bitki mənşəli preparatlar … Bu cür dərmanların əsas komponentlərinə allergik reaksiya olmadıqda, təsirlənmiş tərəfə Novo-Passit (baş ağrısını maneə törədən və narahatlığı aradan qaldıran) və Persen (sakitləşdirici xüsusiyyət) verilə bilər.
Pick xəstəliyi nədir - videoya baxın:
Bu məqalənin materiallarını oxuduqdan sonra, belə bir diaqnozu olan bir insanın uyğunsuz davranışında heç bir günahı olmadığını nəzərə almaq lazımdır. Bu cür insanların qısa ömür müddətini xatırlayın və mütəxəssislərin bütün tövsiyələrinə uyğun olaraq layiqli qulluq göstərin.
